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-- accueil tissus mous orthopédie neurochirurgie plus vidéos photos interventions pas à pas contact 22 jan 2015 biopsie hépatique sous laparoscopie 22/01/2015 . written by david jacques . posted in chirurgie digestive , coelioscopie , gestes techniques , tissus mous , vidéos une biopsie hépatique consiste en un prélèvement d’un morceau de foie en vue de son analyse histologique -une biopsie hépatique doit être réalisée lors de toute pathologie hépatique diffuse ou focale avérée ou suspectée. -les biopsies hépatiques réalisées par voie chirurgicale sont plus fiables que celles réalisées en transcutané. -trois techniques de biopsie chirurgicale peuvent être réalisées : technique de la guillotine, du biopsy punch et biopsie sous laparoscopie. – il est toujours recommandé lors de pathologie diffuse de réaliser des biopsies d’au moins 2 lobes différents. lire la suite 07 déc 2008 hemipelvectomie 07/12/2008 . written by admin vetup . posted in chirurgie cancérologique , interventions pas à pas , tissus mous auteur : dr claire moreau, dr david jacques indications l’hémipelvectomie est indiquée en présence d’une tumeur maligne sur le fémur proximal, proche de l’acétabulum, ou sur une partie du bassin, plus rarement lors d’ostéomyélites récurrentes ou de fractures non réparables. cette technique consiste en la réalisation de trois ostéotomies : une au niveau du pecten du pubis, une au niveau de l’arcade ischiatique, et une entre l’aile et le corps de l’ilium. ces ostéotomies permettent la résection du corps de l’ilium, de l’acétabulum, du pubis et de l’ischium latéralement à la symphyse pelvienne. le cas décrit ici est un chat présentant un fibrosarcome sur le membre postérieur droit. cette masse était peu visible extérieurement. une biopsie a permis un diagnostic de certitude. le bilan d’extension du fibrosarcome a été réalisé par un scanner : le fibrosarcome envahissait toute la diaphyse fémorale proximale, puis s’étendait médialement jusqu’aux faces ventrale et latérale de l’ischium droit. lire la suite 01 oct 2008 sacculectomie anale 01/10/2008 . written by admin vetup . posted in interventions pas à pas , tissus mous auteur : david jacques indications une sacculectomie anale (exérèse d’un sac anal) est indiquée en présence d’une tumeur du sac anal, de fistules périanales ou en cas d’abcès récidivant du sac anal. en présence d’un abcès, il est conseillé de traiter d’abord médicalement puis de retirer le sac anal une fois l’infection traitée. lire la suite 02 juin 2008 hemimandibulectomie 02/06/2008 . written by admin vetup . posted in chirurgie cancérologique , interventions pas à pas , tissus mous auteur : claire moreau, david jacques indications la mandibulectomie est indiquée en cas de tumeur maligne ou bénigne de la mâchoire inférieure. la localisation de la tumeur sur la mandibule détermine la partie à réséquer. six types de mandibulectomies sont ainsi décrits : de l’hémimandibulectomie rostrale unilatérale à la mandibulectomie sub-totale. la mandibulectomie est aussi décrite dans le traitement de certaines fractures et ostéomyélites mandibulaires. en effet, les fractures mandibulaires non réparables par première intention ou dont la stabilisation a échoué peuvent être traitées par mandibulectomie partielle. le cas décrit ici est un labrador retriever présentant une tumeur (m) de la mandibule droite (ostéosarcome). elle s’étend de part et d’autre des molaires et prémolaires inférieures (pm3, pm4, m1, m2, m3). lire la suite 25 mar 2008 rupture du ligament croisé antérieur (tplo, ostéotomie de nivellement du plateau tibial) 25/03/2008 . written by admin vetup . posted in interventions pas à pas , orthopédie , pathologie articulaire auteur : claire moreau, david jacques introduction deux types de techniques chirurgicales sont décrits en cas de rupture du ligament croisé antérieur : – les stabilisations statiques du grasset qui reproduisent la fonction du lca (comme la ligamentoplastie extra-capsulaire avec une prothèse de nylon ou une bandelette de fascia lata). la stabilité du genou est assurée par la prothèse en elle-même. – les stabilisations dynamiques qui modifient l’orientation des forces s’exerçant sur le grasset au cours des mouvements (par nivellement du plateau tibial). la stabilité du genou est assurée durant les mouvements mais le signe du tiroir reste positif (absence de stabilité statique). les critères de choix dépendent du coût de la technique, de l’expérience du chirurgien, du poids de l’animal et de la pente du plateau tibial. lire la suite 03 jan 2008 cystotomie 03/01/2008 . written by admin vetup . posted in chirurgie urinaire , interventions pas à pas , tissus mous auteur : david jacques indications une cystotomie est indiquée principalement pour le retrait de calculs vésicaux ou urétraux, plus rarement pour biopsier un processus tumoral ou retirer un corps étranger et pour la correction d’uretères ectopiques. une cystotomie consiste à réaliser une incision de la paroi vésicale. lire la suite 22 déc 2007 sténose des narines 22/12/2007 . written by admin vetup . posted in chirurgie des voies respiratoires , gestes techniques , tissus mous auteur : david jacques indications : la sténose des narines est une des composantes du syndrome obstructif des races brachycéphales avec l’élongation du voile du palais, l’éversion des ventricules laryngés et le collapsus laryngé. une sténose des narines correspond à une ouverture anormalement rétrécie des narines donnant l’impression que les narines sont collées entre elles. l’air ne peut alors pas passer correctement. le traitement de la sténose des narines est uniquement chirurgical. le cas présenté ici est un bouledogue français avec une sténose sévère des narines. lire la suite 21 déc 2007 maxillectomie caudale 21/12/2007 . written by admin vetup . posted in chirurgie cancérologique , interventions pas à pas , tissus mous auteur : dr claire moreau, dr david jacques indications une maxillectomie est indiquée en présence d’une tumeur maligne ou bénigne localisée sur l’os maxillaire ou sur le palais dur, plus rarement lors de traumatisme important du maxillaire. les techniques d’exérèse classiquement décrites sont des approches intra-orales. elles sont classiquement utilisées sur des tumeurs du maxillaire en avant de l’orbite. l’exérèse des tumeurs plus caudales ou plus dorsales est difficile par la voie intra-orale seule car l’accès est restreint. la technique présentée ici permet pour ces tumeurs d’améliorer l’exposition, la visualisation et de retirer la tumeur de manière plus large. cette technique associe une approche intra-orale à une approche cutanée dorso-latérale. le cas développé ici est un epagneul présentant une masse adhérente à l’os maxillaire droit (max) et à l’os zygomatique apparue en quelques mois. le scanner a permis de délimiter cette masse (flèches vertes). une maxillectomie, une orbitectomie ventrale et une zygomatectomie vont donc être effectuées. lire la suite 18 nov 2007 gastrectomie partielle type billroth 2 modifiée 18/11/2007 . written by admin vetup . posted in chirurgie digestive , interventions pas à pas , tissus mous auteur : dr claire moreau, dr david jacques indications la gastrectomie partielle est indiquée en cas d’altération grave et irréversible de la paroi stomacale : tumeurs, nécrose, ulcères gastriques principalement, plus rarement lors d’hypertrophie musculaire pylorique. en cas de tumeur, des marges d’au moins 2 cm sont préconisées. la technique envisagée ici est une procédure de type billroth ii modifiée. dans une procédure de type billroth ii, une anastomose latéro-latérale est réalisée entre l’estomac et le jéjunum après la gastrectomie. la procédure billroth ii modifiée consiste en une anastomose latéro-latérale entre l’estomac et le duodénum, la partie la plus proximale du duodénum étant alors borgne. le cas illustré est une suspicion de carcinome de l’antre pylorique (biopsies endoscopiques) chez un schnauzer géant. une partie 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